Com esta aprovação, HUMIRA®️, um anticorpo monoclonal, é a primeira opção de tratamento subcutâneo anti-TNF para pacientes a partir de seis anos com retocolite ulcerativa moderada a grave
A aprovação baseia-se nos resultados do estudo principal de Fase 3 ENVISION I, que demonstra que HUMIRA®️ apresentou taxas significativas de resposta e remissão clínica, tanto na semana 8 quanto na semana 52, de acompanhamento.
A AbbVie anuncia que a ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária aprovou HUMIRA®️ (adalimumabe) para o tratamento de colite ulcerativa ou retocolite ulcerativa ativa moderada a grave em pacientes pediátricos (a partir dos seis anos) que apresentaram resposta inadequada à terapia convencional, incluindo corticosteroides e/ou 6-mercaptopurina ou azatioprina, ou que são intolerantes ou têm contraindicações médicas para essas terapias. Com esta aprovação, HUMIRA®️ é a primeira opção de terapia anti-TNF subcutânea para retocolite ulcerativa pediátrica. O medicamento é administrado sob prescrição médica após avaliação do paciente pelo profissional de saúde. A aprovação foi publicada no Diário Oficial da União (DOU) de 22 de fevereiro de 20218.
“Esta aprovação representa um importante marco para pacientes pediátricos com retocolite ulcerativa e seus cuidadores, que geralmente têm um desafio para controlar esta condição crônica, uma vez que os pacientes pediátricos tendem a ter a doença numa forma mais extensa”, disse Marco Paschoalin, Diretor Médico, AbbVie Brasil.
Estudo de Fase 3 ENVISION I
O estudo de Fase 3 ENVISION I demonstrou que HUMIRA®️ atingiu as metas de remissão clínica propostas na semana 8 e, entre aqueles que responderam na semana 8, remissão clínica em 52 semanas, por critérios pré-estabelecidos.
Neste estudo, foram incluídas 93 crianças e, dessas 77 foram randomizadas para receber uma alta dose de indução ou dose padrão de indução. As 16 crianças restantes receberam uma alta dose de indução, em protocolo aberto. Entre as 77 crianças que receberam a terapia de alta dose de indução ou dose padrão anonimamente, os resultados indicaram que 60 por cento e 43 por cento dos pacientes que receberam HUMIRA®️, respectivamente, alcançaram remissão clínica na semana 8.
Retocolite Ulcerativa
A retocolite ulcerativa é caracterizada pela inflamação do intestino grosso, com sintomas que variam de leves a graves na urgência e na incontinência intestinal, como também perda de peso e fadiga. É uma condição crônica que não é controlada adequadamente em muitos pacientes, o que indica a necessidade de mais opções de tratamento.
“Os sinais e sintomas da retocolite ulcerativa, incluindo urgência intestinal leve a grave e incontinência intestinal, tornam difícil manter uma rotina, especialmente para crianças”, disse Nicholas Croft, Professor de Gastroenterologia Pediátrica Clínica no Center for Immunobiology, BlizardInstitute – Bartse London Schoolof Medicine, Queen Mary Universityof London e The Royal London Children’s Hospital, Barts Health NHS Trust, Londres, Reino Unido, e investigador principal no estudo de Fase 3. “No estudo ENVISION I, os pacientes pediátricos responderam a HUMIRA®️ já na semana 8 e muitos mantiveram a remissão e a resposta na análise de um ano”. Esses resultados mostram que HUMIRA®️ tem potencial para ajudar pacientes pediátricos e seus cuidadores a controlar a doença”.
No estudo ENVISION I, não foram observados novos sinais de segurança para HUMIRA®️. Ao longo de qualquer exposição a HUMIRA®️ no estudo, 23 por cento dos pacientes experimentaram um evento adverso grave. Os eventos adversos emergentes do tratamento mais frequentemente relatados (maior ou igual a 5 por cento), durante os períodos de indução e manutenção, foram cefaleia e retocolite ulcerativa1,2. Nenhuma morte, neoplasias, tuberculose ativa ou doença desmielinizante foram observados neste estudo1.
Sobre Estudode Fase 3 ENVISION I
ENVISION I é um estudo de Fase3, randomizado, duplo cego, multicêntrico, desenhado para avaliar a eficácia, a segurança e aspectos farmacocinéticos de HUMIRA®️em pacientes pediátricos (entre quatro e 17 anos) com retocolite ulcerativa (definida por critérios de avaliação, com confirmação endoscópica).
Mais informações sobre o estudo clínico podem ser encontradas em www.clinicaltrials.gov (NCT02065557).
Sobre HUMIRA®️ (adalimumabe)
HUMIRA®️é indicado para o tratamento dede colite ulcerativa ou retocoliteulcerativa ativa moderada a grave em pacientes pediátricos (a partir dos seis anos) queapresentaram resposta inadequada à terapia convencional, incluindo corticosteroides e/ou 6-mercaptopurinaou azatioprina, ou que são intolerantes ou têm contraindicações médicas para essas terapias.
Sobre AbbVie em Gastroenterologia
A AbbVie tem se concentrado em aprimorar o atendimento em gastroenterologia por mais de 10 anos. Com um robusto programa de estudos clínicos em doenças inflamatórias intestinais (DII), estamos comprometidos com pesquisas de ponta para levar a descobertas e desenvolvimento em doença de Crohn e retocolite ulcerativa. Ao inovar, aprender e se adaptar, a AbbVie aspira a eliminar o fardo do IBD e causar um impacto positivo de longo prazo nas vidas das pessoas com DIIs. Para obter mais informações sobre AbbVie em gastroenterologia, visite
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Referências
1. Bula do produto. Disponível em https://www.abbvie.com.br/content/dam/abbvie-dotcom/br/documents/HUMIRA-VP.pdf
2. Croft N.M., et al. Efficacy and safety of adalimumab in pediatric patients with moderate to severe ulcerative colitis: results of a randomized-controlled phase 3 study. UEGJ. 2020;8(8S):98-99.
3. Dados em arquivo AbbVie, AbbVie Inc. Number of patients currently treated with HUMIRA worldwide—Qtr 4, Dezembro de 2019.
4. The Economic Costs of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis. Access Economics Pty Limited. 2007. Disponível em https://www.crohnsandcolitis.com.au/site/wp-content/uploads/Deloitte-Access-Economics-Report.pdf.
5. Romano, C., et al., Management of Acute Severe Colitis in Children With Ulcerative Colitis in the Biologics Era. Pediatrics. 2016;137(5):e20151184.
6. Jakobsen C., et al. Differences in phenotype and disease course in adult and paediatric inflammatory bowel disease—a population-based study. Aliment PharmacolTher. 2011;34(10):1217–1224pmid:21981762.
7. Efficacy and Safety of Adalimumab in Pediatric Subjects With Moderate to Severe Ulcerative Colitis. ClinicalTrials.gov. 2020. Disponível em: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02065557. Acesso em 6 de outubro de 2020.
8. Diário Oficial da União de 22 de fevereiro de 2021.